Çocuklarda kronik karın ağrısı ve idrarda kan fındıkkıran sendromuna işaret edebilir

Çocuk Nefrolojisi Uzmanı Prof. Dr. Cihangir Akgün, çocuklarda açıklanamayan kronik karın ağrısı, sol yan ağrısı ve idrarda kan görülmesinin nadir görülen 'fındıkkıran' (nutcracker) sendromu belirtisi olabileceğini açıkladı. Akgün, hastalığın nadir görülmesi nedeniyle teşhisin çoğu zaman gözden kaçabildiğini ifade etti.

Hastalığın, böbrek toplardamarının karın içerisindeki ana damarlar arasında sıkışarak bir fındık kıracağı görünümü alması sonucu oluştuğunu belirten Akgün, bu durumun kronik karın ağrısına ve idrarda kana yol açtığını bildirdi. İdrardaki kanamanın bazen gözle görülür şekilde, bazen ise sadece mikroskop altında tespit edilebildiği kaydedildi.

Özellikle zayıf ve gelişim çağındaki çocuklarda daha sık görüldüğü belirtilen sendromda, erkeklerde varikoselle, kadınlarda ise pelvik bölge ağrılarıyla ilişkili durumlar görülebileceği aktarıldı. Akgün, özellikle sol yan ağrısı ve idrarda protein kaçağı gibi belirtilerin bu sendromdan şüphelenilmesine neden olduğunu belirtti.

Tanı sürecinde Doppler ultrasonun önemli bir yer tuttuğunu ifade eden Akgün, gerekli durumlarda MR anjiyografi veya tomografinin de kullanılabileceğini belirtti. Tanı konulan hastaların bir süre takip edildiğini belirten Akgün, çocukların kilo aldıkça damar üzerindeki baskının azalarak hastalığın kendiliğinden düzelebileceğini, ancak bazı durumlarda cerrahi müdahale gerekebileceğini sözlerine ekledi.