Kadınlarda idrar kaçırma türüne göre tedavi edilmeli

Medical Park Tokat Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Neşet Gümüşburun, kadınlarda idrar kaçırma şikayetinin farklı türlerde görülebildiğini ve doğru tedavi için öncelikle kaçırma tipinin tespit edilmesinin önemini ifade etti. Gümüşburun, öksürme, hapşırma veya egzersiz sırasında meydana gelen kaçırmaları 'stres tipi', aniden gelen sıkışma hissiyle tuvalete yetişememe durumunu ise 'urge tipi' olarak tanımladı. Her iki durumun birlikte görüldüğü vakalarda ise 'mikst tip' idrar kaçırma tablosu oluştuğunu belirtti.

Her idrar kaçırma vakasında cerrahi müdahale gerekmediğini kaydeden Gümüşburun, tedavi sürecinde öncelikle yaşam tarzı değişikliklerine başvurulabileceğini dile getirdi. Bu kapsamda kilo verme, kafein tüketiminin azaltılması, sıvı ve beslenme alışkanlıklarının düzenlenmesi, mesane eğitimi ve pelvik taban egzersizlerinin kullanılabileceğini aktardı. Urge tipi idrar kaçırmada ise duruma göre ilaç tedavisinin uygulanabildiğini söyledi.

Cerrahi yöntemlerin özellikle stres tipi idrar kaçırması olan uygun hastalarda değerlendirildiğini belirten uzman hekim, ameliyat kararı öncesinde hastanın şikayetlerinin ayrıntılı olarak incelendiğini ifade etti. Jinekolojik muayenenin ardından gerekli görülen hastalarda ek testlerle kaçırmanın tipi ve şiddetinin belirlendiğini, uygulanan tedavinin bu değerlendirmeler ışığında kişiye özel planlandığını vurguladı.

Stres tipi idrar kaçırmada en sık tercih edilen cerrahi teknikler arasında TOT ve TVT gibi askı ameliyatlarının bulunduğunu belirten Gümüşburun, bu işlemlerde idrar kanalının altına destek sağlayan bir bant yerleştirildiğini açıkladı. Alternatif bir yöntem olan Burch ameliyatında ise bant yerine dikişlerle destek sağlandığını kaydeden uzman, küçük kesilerle gerçekleştirilen askı operasyonları sonrası hastaların kısa sürede günlük yaşantılarına dönebildiğini belirtti.