Obezite değerlendirmesinde vücut kitle indeksinin yanı sıra bel çevresi de dikkate

Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Celil Uğurlu, obezitenin yalnızca vücut kitle indeksi (VKİ) üzerinden değil, hastanın metabolik risk profilini belirleyen çeşitli parametrelerle birlikte ele alınması gerektiğini ifade etti. Uğurlu, karın bölgesindeki yağlanmanın artmasıyla birlikte insülin direnci, tip 2 diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, karaciğer yağlanması ve kalp-damar hastalıkları gibi risklerin yükseldiğine dikkat çekti.

Obezite tanısında VKİ değerinin tek başına yeterli bir kriter olmadığını vurgulayan Uğurlu; bel çevresi, yağ dağılımı, kan şekeri, HbA1c, lipid profili ve karaciğer fonksiyonları gibi laboratuvar bulgularının önemine değindi.

Diyet ve egzersizle kalıcı kilo kaybı sağlanamayan durumlarda obezite cerrahisinin bir seçenek olarak değerlendirilebileceğini belirten Uğurlu, cerrahi müdahale kriterlerini açıkladı. VKİ değeri 40 ve üzerinde olan hastalarda ek bir hastalık aranmaksızın cerrahinin değerlendirilebileceğini; VKİ değeri 35-39,9 aralığında olanlarda ise diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi, karaciğer yağlanması veya eklem problemleri gibi eşlik eden durumların bulunması halinde ameliyat seçeneğinin düşünülebileceğini bildirdi.

Cerrahi yöntemler arasında en sık tercih edilenlerin tüp mide ve gastrik bypass olduğunu kaydeden Uğurlu, hangi yöntemin uygulanacağının hastanın kilosu, reflü ve diyabet durumu ile beslenme alışkanlıklarına göre değiştiğini belirtti. Tüp mide ameliyatında midenin büyük bölümünün çıkarılarak hacminin küçültüldüğünü, gastrik bypassta ise küçük bir mide poşu oluşturularak ince bağırsağın bir bölümünün bu poşa bağlandığını ifade etti.